曾恒健医生的科普号

2015年3月7日，北京朝阳医院京西院区疝与腹壁外科举办了疝气的义诊和讲座活动，疝与腹壁外科朱熠林大夫认为手术是治疗成人腹股沟疝的唯一可靠方法，目前最为广泛开展的疝气手术是腹腔镜微创技术，与传统手术相比，腹腔镜微创技术有以下四大优势：优势一：使用腹腔镜微创技术治疗腹股沟疝，复发率更低朱熠林大夫说，采用开刀的方法治疗腹股沟疝，复发率大概是4/1000，而腹腔镜治疗疝气复发率大概只有1/2000。通过下图我们可以看到，人类的腹股沟区有3处区域容易形成疝，分别称为斜疝区、股疝区和直疝区。传统开刀手术只能修补其中的1-2个区域，很难通过一次手术覆盖全部的区域。所以临床上常出现这样的现象：患者第一次发病是斜疝，做了手术，过一段时间可能又会出现直疝、股疝，并且在患者看来都是在腹股沟处有包块，无法确定是不是复发，医生也要通过手术才能确定。而采用腹腔镜微创技术治疗腹股沟疝，一次手术能够把上述的3个区域全部修补，腹股沟处再次出现包块的概率大大降低。优势二：腹腔镜微创技术可同时治疗双侧腹股沟疝，还可探查对侧隐性疝和腹腔传统开刀手术修补双侧疝会有两个伤口，如果只有一侧发病，另一侧不知道是否有疝气，一般不会选择开刀手术进行探查。腹腔镜微创技术不但可以同时治疗双侧疝，也可以在治疗一侧疝的同时，探查对侧是否存在隐性疝，并且腹腔镜还可以探查腹腔内的其他脏器的情况，比如阑尾、胆囊等，这是开刀手术做不到的。优势三：腹腔镜微创技术治疗复发疝更加得天独厚如果腹股沟疝患者第一次采用的是开刀手术治疗，可能会使腹股沟处部分组织出现瘢痕，导致组织结构不清楚。当再次出现疝时，如果采用传统开刀手术的方式，很可能出现找不到疝环的情况，造成组织再次损伤。但是在腹腔镜下，医生能够清楚地看到疝环，更容易操作，术后没有瘢痕，治疗复发疝效果更好。优势四：腹腔镜微创手术伤口小，适合肥胖人群或糖尿病患者腹腔镜微创技术治疗腹股沟疝，手术伤口很小，术后3-5天基本愈合。儿童使用腹腔镜微创技术治疗腹股沟疝，伤口直径最大只有12.5px，并且儿童的愈合能力很强，愈合之后基本上体表看不到瘢痕；对于成人，在肚脐上会有一个25px伤口，由于肚脐自然就有疤痕褶皱，愈合之后基本上看不到。另外有两个小孔直径只有12.5px，在肚脐两侧稍往下，愈合之后基本上也看不见。所以特别适用于糖尿病患者以及肥胖人群，或者伤口不易愈合的患者。综上所述，腹腔镜微创技术治疗成人疝气相较于传统开刀手术有很大的优势，创伤小、复发率低、住院时间短、术后恢复快，不影响正常活动和工作。好大夫在线编辑——贾冬雪

小儿疝气，又名 “小肠气”，学名为“腹股沟疝”，分为直疝和斜疝，由于小儿直疝发病率很低，小儿腹股沟疝大多是指斜疝，所以可简称为“左斜疝”、“右斜疝”或“双斜疝”。 小儿疝与成人疝病因是不同的。成人疝一般因为咳嗽、便秘、重体力劳动、排尿困难等因素引起腹腔压力增高冲破疝环腹膜所致，常见于腹壁薄弱的老年人。小儿疝是腹膜鞘状突未闭合所致，常见于男孩，男:女=10～15:1。胎儿时睾丸在腹腔发育，出生前逐渐从腹腔通过腹股沟管降至阴囊，下降的过程中腹膜形成“鞘状突管”（女孩又可称为“Nuck管”）随睾丸降至阴囊，鞘状突管也随之闭合，如其未闭合,腹腔脏器（小肠、网膜、女孩卵巢等）就会从这里突向体表，或进入阴囊形成疝。所以小儿疝是先天性因素引起的，因右侧睾丸下降比左侧略晚，“鞘状突”闭锁也较迟，因此右侧疝较左侧多，右左之比约为3：2，双侧占10-20%。 由于小儿疝与成人疝病因不同，治疗方法也不同。小儿疝的疝囊后壁与精索粘连比较紧密，精索血管及输精管常常分离，输精管又较纤细，极易造成损伤。成人疝囊与精索间比较疏松，输精管又较粗大，剥离比较容易，不易造成输精管损伤。所以小儿疝的治疗要求比较精细，不要损伤精索血管及输精管，以免影响睾丸的生长发育。小儿疝气的具体治疗可以归纳为以下几点：1，出生后即发现的疝，可以不急于手术，因婴幼儿疝有自愈的可能，如不是频繁发作，可以观察6个月后手术。平时2-3小时要检查一下，如果有疝出现，家长可以按摩还纳，还纳不成功发生嵌顿要立即到医院就诊。2，嵌顿疝是指疝内容物疝出后不能回纳，由于疝内容物常常是肠管，女孩有时是卵巢，短时间内就有发生坏死的危险，所以家长要及时带小儿到医院就诊，医生会根据情况选择手法复位，或急诊手术治疗。嵌顿疝手法复位成功，最好休息2-3日以上，待局部水肿消退后再择期手术治疗。3，小儿疝无论多大年龄都不主张常规应用疝气带治疗，因疝气带的疗效不确切，使用不当又可发生危险，长期使用也可能会损伤精索血管及输精管。4，硬化剂注射治疗会造成精索血管及输精管的损伤、复发率高、并发症多、危险性大、现已很少采用。5，腹腔镜监视下，疝囊内注射粘连剂治疗，国外学者做过动物实验，因疗效不确切，临床上很少使用。如有好的粘连药物出现，也是一种不错的选择。6，口服药物治疗（包括中药）对小儿疝基本无效，但如果小儿有慢性咳嗽、气喘、尿频、便秘引起腹压增高的疾病会引起疝的频繁发作，药物治疗是必要的。7，小儿疝明确诊断后即应选择适当的时机进行手术治疗，手术已相当安全，疗效确切，复发率低。但如小儿体弱多病患呼吸道感染，营养不良、先心病紫绀、长期便秘、尿频、排尿困难等宜暂缓手术。8，手术治疗有传统的开放手术和腹腔镜监视下的微创手术。传统的手术方法是取腹股沟外环处横切口，可以不切开腹外斜肌腱膜行疝囊高位结扎术, 由于手术需要剥离疝囊与精索血管及输精管，相对创伤较大，术后局部常有肿胀、疼痛、阴囊血肿、甚至输精管损伤等并发症，患儿常需平卧休息1-3日。 由于小儿疝只需高位结扎疝囊即可治愈，所以腹腔镜监视下疝内环口结扎即可达到根治的目的。近年来随着腹腔镜微创技术的发展，国内外许多学者设计了各种带线针或圈套器治疗小儿腹股沟疝，2006年开始我们应用自行设计的带线针，在单孔腹腔镜检视下缝扎内环口，手术不需要剥离疝囊与精索组织，对精索及睾丸无损伤，术后阴囊无血肿，可有效地避免传统手术径路的创伤和相应并发症的发生，术中又可清楚地看到对侧发育的情况，如有发育不良隐性疝的存在可同时给与结扎。手术创伤小、恢复快、复发率低、腹壁无手术瘢痕，使腹腔镜微创治疗小儿腹股沟疝显示出极大的优势，深得广大医生及患儿家长的欢迎。本文系张洪波医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。

痔疮的发病率很高，痔疮患者经手术治疗或其它疗法治疗后，复发率亦较高。究其原因，除治疗不彻底外，不注意预防痔疮的发生，也是重要的因素，预防痔疮的发生，主要有以下几个方面： (1) 加强锻炼：经常参加多种体育活动如广播体操、太极拳、气功、踢毽子等，能够增强机体的抗病能力，减少疾病发生的可能,对于痔疮也有一定的预防作用。这是因为体育锻炼有益于血液循环，可以调和人体气血，促进胃肠蠕动，改善盆腔充血，防止大便秘结，预防痔疮。 (2) 预防便秘：正常人每日大便1次，大便时间有早、中、晚饭后的不同习惯。正常排出的大便是成形软便，不干不稀，排便时不感到排便困难，便后有轻松舒适的感觉，这表明胃肠功能良好。如果大便秘结坚硬，不仅排便困难，而且由于粪便堆积肠腔，肛门直肠血管内压力增高，血液回流障碍而使痔静脉丛曲张形成痔疮。为防止大便秘结，应注意以下几点： ①合理调配饮食。既可以增加食欲，纠正便秘改善胃肠功能，也可以养成定时排便的习惯。日常饮食中可多选用蔬菜、水果、豆类等含维生素和纤维素较多的饮食，少含辛辣刺激性的食物,如辣椒、芥末、姜及酒等。 ②养成定时排便的习惯。健康人直肠内通常没有粪便，随晨起起床引起的直立反射，早餐引起的胃、结肠反射，结肠可产生强烈的“集团蠕动”，将粪便推入直肠，直肠内粪便蓄积到一定量，便产生便意。所以最好能养成每天早晨定时排便的习惯，这对于预防痔疮的发生，有着极重要的作用。 ③选择正确治疗便秘的方法。对于一般的便秘病人，可以采用合理调配饮食,养成定时排便的习惯加以纠正。对于顽固性便秘或由于某种疾病引起的便秘，应尽早到医院诊治，切不可长期服用泻药或长期灌肠。因长期服用泻药不仅可以使直肠血管充血扩张，还可以导致胃肠功能紊乱。 (3) 注意孕期保健：妇女妊娠后可致腹压增高，特别是妊娠后期，下腔静脉受日益膨大的子宫压迫，直接影响痔静脉的回流，容易诱发痔疮，此种情况在胎位不正时尤为明显。因此怀孕期间应定时去医院复查，遇到胎位不正时，应及时纠正，不仅有益于孕期保健，对于预防痔疮及其他肛门疾病，也有一定的益处。 (4) 保持肛门周围清洁：肛门、直肠、乙状结肠是贮存和排泄粪便的地方，粪便中含有许多细菌，肛门周围很容易受到这些细菌的污染，诱发肛门周围汗腺、皮脂腺感染，而生疮疖、脓肿。女性阴道与肛门相邻，阴道分泌物较多，可刺激肛门皮肤，诱发痔疮。因此，应经常保持肛门周围的清洁，每日温水熏洗，勤换内裤，可起到预防痔疮的作用。 (5) 其它：腹压增高，可以使痔静脉回流受阻，引起痔疮。临床上引起腹压增高的疾病很多，如腹腔肿瘤压迫腹腔内血管，可以使痔静脉回流受阻,引起痔疮。肝硬变引起的门静脉高压症，可致肛门直肠血管扩张，而引起痔疮，此时应首先治疗肝硬变。不应急于治疗痔疮，因为肝硬变缓解后痔疮症状是可以改善的。 痔疮预防最好的四种方法 目前，痔疮的最佳预防办法是： (1)每次排便超过3分钟的，应逐步控制在3分钟以内(若控制在1分钟以内，一二期痔疮可自行康复)。 (2)司机、孕妇和坐班人员在每天上午和下午各做10次提肛动作。 (3)习惯性大便干燥者，在每天晚饭后(隔一小时)生吃白菜心三至五两。 (4)便后不能及时洗浴的，蹲厕起身前，可用较柔软的多层(2×4厘米)卫生纸夹在肛门处(半小时后取出即可)。这样，在走路运动时，能使直肠静脉迅速活跃还原，正常回流。 痔疮七忌 忌饮酒 饮酒可使痔静脉充血、扩张，痔核肿胀。 忌辛辣 痔疮患者如果嗜食刺激性强的辛辣食物，如辣椒、大蒜、生姜等，可促使痔疮充血，从而加剧疼痛。 忌饱食 暴饮暴食、进食过饱，会加大痔疮的发病程度。 忌久坐 久坐不运动，会使腰、臀部的血液循环受到障碍，而加重痔疮的病情。 忌紧腰 过紧束缚腰部，会妨碍腹腔及肛门的血液回流，影响肠的正常蠕动，给排便带来痛苦。 忌憋便 粪便在肠道里滞留的时间长了，水分被过多吸收便会干硬，造成患者排便困难、腹压增加、痔裂出血。 忌讳疾 痔疮患者不能因为部位特殊而不好意思就医，或者认为是小毛病而不予重视，导致病情严重给尽快治愈带来难度。 痔疮手术后的自我调养知识 (1)保持大便通畅：痔疮术后一般要在24小时以后方可第一次排便。在禁止排便的这段时间里，应多饮水和食用有润肠作用的饮料如蜂蜜、果汁和青菜汁等，这样可以促进排尿和避免大便秘结。由于手术损伤肛管皮肤，引起括约肌痉挛，所以第一次排便前应口服麻仁润肠丸、地榆槐角丸、果导片等润肠药物。为防止大便干燥，应多吃含纤维素高的饮食和高脂肪油类，不应每日依靠泻药排便，如有便秘，可于临睡前口服麻仁润肠丸、地榆槐角丸、牛黄解毒丸或果导片，待大便变软后应立刻停药。 (2)便后坐浴：坐浴是清洁肛门，促进创面愈合和消炎的简便有效的方法。每次便后都必须坐浴，坐浴时先用热气熏，待水温适中时，再将肛门会阴部放入盆内洗涤坐浴，每次20分钟左右。坐浴可用温热盐水、中药祛毒汤、康复新液100mL+500mL温水或1：5000高锰酸钾液等。 (3)换药：痔注射术后可将消炎痛栓、洗必泰痔疮栓、红霉素栓、马应龙痔疮栓等药填塞于肛门内即可。开放创面除使用上述栓剂外，亦需将凡士林油纱条、中药生肌玉红膏纱条或红粉纱条等填塞肛内并用其保护创面，以利于创面引流。 (4)术后活动：一般讲手术创面较大，而伤口尚未完全愈合期间，应尽量少走路，这样可避免伤口边缘因用力摩擦而形成水肿，延长创面愈合时间。创面愈合后3个月左右不要长时间骑自行车，以防愈合的创面因摩擦过多而引起出血。 痔疮与性生活 性生活时全身肌肉处于高度紧张状态，尤其是盆腔和臀部肌肉持续收缩。这就会增加肛门周围血液循环的阻力，使血液循环发生障碍，并一直持续到性生活结束。而痔疮，则是肛门周围的静脉丛突出于粘膜外(内痔)或肛门外(外痔)。若性生活过频，肛门静脉经常发生血液循环障碍，静脉曲张，瘀血，突出于粘膜或肛门外，以致不可逆转，这就发生了痔疮。同样道理，经常忍精不泄，臀部肌肉群持续收缩，也会影响肛门静脉丛的血液循环，形成痔疮。俗语说“十男九痔”，痔疮之所以好发于男士，恐怕与房事过频和忍精不泄有一定的关系。 准妈妈预防痔疮的方法 1、合理饮食：]孕妇应该注意不吃或少吃辛辣刺激性的食物和调味品，同时还要养成多饮水的习惯，最好喝些淡盐水或蜂蜜水。尤其是富含粗纤维的蔬菜、水果。辣椒、胡椒、生姜、大蒜、大葱等刺激性食物尽量少吃。 2、适当运动：孕妇不宜久坐，应适当运动，以促进肛门直肠部位的血液回流。每天坚持做10—30次提肛动作，这样做能减少痔静脉丛的淤血，改善局部血液循环，减少发病。 3、防止便秘和腹泻：不要久忍大便，要养成定时良好的排便习惯，如果一次排不出来，可起来休息一会儿再去，排便困难时可用些润肠通便的药物，如麻仁润肠丸，果导片等，不宜用泻药，更不应用压力较大的灌肠等方法来通便，以免造成流产或早产。 4、妇女孕期及产后避免久站久坐，要采用新法接生，以避免严重会阴撕裂。否则，分娩时痔疮容易水肿、外脱、增加病人痛苦。 老人甩甩手 预防痔疮发生 老年人由于腹腔血液循环不畅，肛门部位的静脉更易扩张。痔疮是老年人的多发病，甩手运动可改善腹腔血液循环，是防治痔疮的一个较简便易行的好方法。 具体做法：站立，两脚分开与肩等宽，两手自然下垂，然后两臂用力向后伸，甩手。每甩一次，两脚趾同时用力在地上一抓，大小腿肌肉用力一缩，肛门也用力向下提缩一下。两臂自然还原时，浑身放松，同时还要配合呼吸。甩手时吸气，放松时呼气，一次要甩手100～300次。

原创 宗医生 什么 要从那里捅根管子进去啊 那不会痛死吗 光着屁股检查 医院里那么多人 多尴尬啊 大多数人一听说要做肠镜检查，头摇得和拨浪鼓一样，心里也在打鼓： 肠镜检查是什么 肠镜检查一定要做吗 肠镜检查怎么做呢 肠镜检查痛不痛 肠镜检查还要做什么准备吗 …… 史上最全肠镜科普来了 什么是肠镜？ 肠镜又叫电子纤维结肠镜，是医生用来检查大肠和末端回肠内部病变的一种诊断方式。肠镜是一个细长可弯曲的仪器，直径大约1厘米，通过肛门进入大肠。电子结肠镜前端带摄像头，影像通过光纤传输到显示器上，可以让医生实时看到肠道内部的画面；还可以把信号传输到采集系统中，拍摄下所经过的肠道内部景象。通常肠镜内部还有可以放置操作器械的通道，从而能够在肠镜下钳取组织做病理检查，甚至行切除病变等操作。 为什么要做肠镜 定期的肠镜检查对于防治结肠癌和早期发现有重要意义。早期时肿瘤很小，比较容易治愈，通过肠镜发现并切除息肉，可以防止息肉癌变。如果在肠癌的早期阶段就发现病变，治疗效果会很好，大多数早期病人经过治疗后都能活过五年，不少都能治愈。 但多数人都没有意识到肠镜检查的重要性，肿瘤在肠子里悄悄生长，人们没有一点感觉，一旦出现了症状，往往肿瘤已经发展到进展期，治疗的效果就很不好了。 哪些情况需要做肠镜？ 1、原因不明的便血。 2、排便的习惯改变：大便次数增多或便意频数，但无粪便排出，或便秘。 3、原因不明的慢性腹泻。 4、大便时有粘液或脓血样液体。 5、大便变细、变扁。 6、腹部肿块，不能排除大肠及回肠末端病变者。 7、原因不明的中下腹疼痛。 8、疑有良性或恶性结肠肿瘤，经X线检查不能确诊者。 9、疑有慢性肠道炎症性疾病。 10、钡剂灌肠或肠系检查发现异常，需进一步明确病变的性质和范围。 11、结肠癌手术前确定病变范围，结肠癌、息肉术后复查及疗效随访。 12、腹胀、腹痛等原因不明的低位肠梗阻。 没有不舒服就不用做肠镜了？ 不是！ 目前大肠癌呈现高发趋势，对于没有任何症状的成年人，为了预防大肠癌的发生，从50岁开始建议每5-10年做一次肠镜检查；对于有高危因素人群，需要在50岁以前就开始检查，并且增加检查次数。 这些高危因素包括： 有大肠癌或大肠息肉病史的； 有炎症性肠病病史的； 有大肠癌或息肉家族史的； 有遗传性大肠癌综合征的，比如家族性腺瘤性息肉病或林奇综合征。 肠镜检查怎么做？ 做肠镜时医生将镜身从肛门插入人的大肠，并向肠道里充入空气，使肠道扩张，这样就可以在显示器上清楚看到肠腔内的结构。整个检查过程大约会持续10-30分钟左右，大部分人可以耐受这个检查。 什么是无痛肠镜？ 普通肠镜检查时多少会有些不适，肠道对膨胀、牵拉很敏感，倒是对切割等操作没感觉。所以当往肠子里充气，以及经过大肠的几个弯曲时，病人会有些不舒服，如果做检查时能放松，配合医生的操作，绝大多数人都可以耐受。 但有些人对肠镜检查非常畏惧，做肠镜时特别紧张，这种紧张情绪会引起肠道的痉挛，使得不适疼痛感加剧，甚至不能配合完成检查。所以就有了无痛肠镜。 在麻醉状态下进行的肠镜检查就是无痛肠镜。检查时会静脉点滴一些中枢神经抑制的麻醉药物，提高耐受力,降低应激反应,从而消除恐惧感和不适感,使内镜检查与治疗操作得以顺利进行，让你在清醒、无痛的状态下完成整个检查过程。 但无痛肠镜也有一些不足的地方，一是费用较普通肠镜高，另一个是预约时间较长，还有因为麻醉药物使用也有一些禁忌的情况，比如肝功能衰竭、严重呼吸循环系统疾病，或者身体状况很差的病人，这些情况不适合做无痛肠镜。 做肠镜有危险吗？ 肠镜检查是很安全的，过程中可能会因向肠腔内充气，您会感到不适或者腹部痉挛疼痛，但只要做完后排出气体，这种不适很快就能缓解。当然，检查也可能出现并发症，较严重的如出血或穿孔等，这都很少见。 做肠镜时要脱裤子，多害羞啊！ 肠镜检查都是在一个很私密的房间，病人的隐私是很重要的，检查时不会有其他病人在场，检查医生护士也很少，不会有人围观的！ 做肠镜时要哪些准备？ 因为医生要通过肠镜观察肠道内部的情况，这样就必须有一个干净的肠道，都是大便就看不清楚了，所以检查前必须做肠道准备。便秘的患者，检查前两天进食半流质饮食（白粥、软面条等），戒食纤维食物（青菜、水果）。 预约上午检查的，检查前一天晚餐禁食或进食清流质饮食（如清汤、白糖水，不能喝牛奶、豆浆、浓汤等），晚上6-7点开始服用清肠剂，以排出清水样便为最佳，如排出物仍有粪渣，则需继续饮水。因为会频繁去厕所，所以尽量待在上厕所比较方便的地方哦！预约下午检査者，检査日禁食早餐，上午服用清肠剂。肠道清洁不彻底者，检査前1-2小时可行清洁灌肠或大肠水疗。进入检査室前需排便一次。如果是麻醉的无痛肠镜检査，需确保检査前禁食、禁饮6小时以上。上午检査者，检査日零时起禁食禁水；下午检査者，检査日晨9时起开始禁食禁水。 检查后注意些什么？ 检查后初期因空气积聚于大肠内会感到腹胀不适，可到厕所排气，数小时后症状会逐渐消失。如有持续性腹痛，大便带血且量多时请立即通知医护人员。实施无痛肠镜检查者，当天不宜开车及进行高空作业。单纯检査者，检査后1小时可进食少渣饮食；已做治疗者，具体根据治疗情况决定饮食形式。 肠镜如果发现异常怎么办？ 如果肠镜下发现了息肉，医生可能在检查过程中就把息肉切除了。如果息肉很大，或者发现肿瘤等其他可疑病变，医生会做活检，取部分或全部病变组织送去化验，病理科大概3-5个工作日后会发出检查报告，告诉我们病变是什么，是良性的还是恶性的，是癌还是癌前病变。

多乳房症与多乳头症 ( 副乳) 1概述 副乳是胚胎发育的痕迹，在人的胚胎第6周，在躯干的腹面两侧，外胚层细胞增厚形成嵴状，相当于腋下到腹股沟的弧形连线，这两条嵴状突起称生乳线，其上有6~8 对乳腺始基。由于人一般一次只生育一胎 不需要那么多乳房， 仅胸前第5 肋间的一对乳腺始基继续发育，形成乳头芽，至胚胎3个月时形成乳腺芽，（输乳管原基，再演化出乳腺管）其余的乳腺始基于胚胎第9 周以后逐渐消退，若退化不全，则在出生以后形成多余的乳房，称副乳或多乳房症。副乳的发生率为4%-6%，男女均可，但以女性为多见。副乳一般都是成年之后，或在妊娠哺乳之后开始发育，有人在40 岁以后，随着身体发胖才逐渐显现。 2. 临床表现 因为副乳是胚胎期退化不全的残留物，副乳都比正常乳房小很多。有的副乳，其乳头腺体俱全，哺乳期可分泌乳汁。有的仅有腺体，而无乳头，局部形成包块。有的仅是发育不良的小乳头，如同褐色小痣一般，如不仔细观察不易发现。副乳最常见的位置是腋窝的前下方，像一团脂肪，或质韧成片，常与皮肤粘连。位于正常乳头上下的副乳头，在哺乳期可以出奶水。还有少见的迷走副乳，可以在肩胛、耳部、颈部、上臂、大腿、臀部、腹部、腹股沟部、会阴部，经常被误诊。副乳可以两侧对称发生，也可以仅发于一侧。另有隐性副乳，仅在成年以后出现。 副乳除了影响美观之外，通常没有症状，仅在体检或无意中发现。中年妇女发现自己腋下鼓起一个包，柔软如绵，一般就是副乳。因为副乳的腺体同样是雌、孕激素的靶器官。所以在雌孕激素的作用下，同样会有增生、胀痛、发炎、甚至发生癌变。副乳癌因距离腋窝近，故转移早，预后差，5 年生存率比一般乳癌低。单纯的副乳头不会癌变，仅是褐色的皮赘。 较大的腋窝副乳会有异物感，影响上肢活动。接近正常乳房的副乳头在哺乳期也会泌乳，又不能正常哺乳，漏奶造成局部皮肤潮湿、糜烂、湿疹，很是烦恼。 3. 诊断 一般副乳通过临床视诊即可诊断，不需要特殊检查。如果发生于颈、肩、会阴、大腿、臀部等少见部位，即属于迷走副乳，诊断常有困难。尤其没有乳头的副乳，局部形成皮下肿物，只能手术活检病理证实。腋下副乳内有肿块，怀疑炎症或肿瘤，检查方法与正常乳腺一样。 4 治疗 副乳是先天残留，只在成年以后才明显发育，一般情况下不需要切除。但副乳与正常乳腺一样，可有胀痛，可以发生乳腺增生和乳腺癌。因此，当近期内增大，内有硬结，怀疑乳癌时就应当及时活检和切除。

乳头内陷，分为先天性和后天性2两种，后天形成的乳头内陷要注意乳腺癌、慢性乳腺炎、肉芽肿性乳腺炎等疾病。这里主要说说先天性乳头内陷。先天性乳头内陷（有的是乳头分瓣状，部分内陷），不仅不美观，影响产后哺乳，对婴儿生长发育不利，而且临床上经常可以看到因为乳头内陷导致的各种乳房疾病，主要为乳管扩张、乳晕旁脓肿、浆细胞性乳腺炎等等。导致乳房反复红肿疼痛、脓肿形成、破溃流脓、形态改变等等，患者苦不堪言。尤其是未婚或者已婚未育者更是身体苦痛、精神痛苦！提醒有乳头内陷的女性，自己或者是青春期后的女儿，不应该对乳头内陷置若罔闻，应该及时矫正。如果已经出现上述症状，更要到乳腺专科就诊，及时治疗。避免因为长期反复慢性炎症经久不愈而不得已切除乳房的后果。给大家介绍一种经济、简单、实用的乳头内陷矫正方法：1.准备消毒的10ml一次性注射器1具，乳头内陷严重、乳头小的选择5ml注射器；2.针筒乳头（接针头处）侧用刀裁断，将截断面磨光。3.将呈筒状的注射器扣在内陷乳头上，拉动活栓将乳头吸出并保持负压状态30分钟以上；4.每天反复如上治疗，每次将吸出的乳头白色分泌物清理干净，坚持下去，直到内陷的乳头用手可以轻轻提起为止。祝各位早日康复！

乳头内陷是困扰女性朋友的常见病，指的是女性乳头不突出于乳晕的表面，甚至凹陷沉没于皮面，局部如同火山口状的现象。乳头内陷深浅不一可分成三类：一为部分乳头内陷，乳头颈部存在，能轻易被挤出，挤出后乳头大小与常人相似，二类，乳头完全凹陷于乳晕之中，但可用手挤出乳头，乳头较正常小，多半无乳头颈部；三类为乳头完全埋在乳晕下方，无法使内陷乳头挤出。乳头内陷的一般原因是皮肤、皮下组织下陷，乳头平滑肌发育不良，乳腺管短缩，部分组织纤维化挛缩。其中乳腺管短缩和组织纤维化挛缩是引起重度乳头内陷的主要原因。临床观察乳头内陷多半是原发性乳头畸形。 一、先天性乳头内陷的主要原因 1、乳头和乳晕的平滑肌发育不良：乳头有输乳管的开口、输乳管周围有平滑肌纤维，内陷的乳头被围绕输乳管和插入乳头真皮的肌纤维束向内牵拉。这些肌束的质地与输乳管有明显差别。 2、输乳管本身发育不全：发育不全的输乳管未能导管化表现为条索。 3、乳头下缺乏支撑组织的撑托，也是乳头内陷的原因。 二、后天性乳头内陷的主要原因 后天性乳头内陷（继发性乳头内陷）畸形较少见，系乳头受乳腺内病理组织牵拉或由不合理的束胸或穿戴过紧的胸罩引起。由疾病引起的多见于炎症、肿瘤等疾病，侵犯乳房的导管、韧带、筋膜等，使受侵的导管、韧带、筋膜收缩所致；不合理的束胸或穿戴过紧的胸罩发生在青少年时期，因胸部紧束，血液循环不好，致乳房发育不良而致后天性的乳头内陷。 在后天性乳头内陷，感染因素是乳头内陷发生的主要因素之一，主要是乳腺导管炎伴纤维化瘢痕挛缩影响其正常发育，引起乳头内陷。 乳房恶性肿瘤出现乳头内陷，这种乳头畸形的意义有所不同。在原来乳房正常的妇女，如果出现无明显原因的乳头内陷，应进行乳房X线照相等检查，有助于此类乳头内陷的病例诊断。 乳房手术也可引起乳头内陷这种乳头畸形。乳房缩小整形术在应用真皮蒂时，由于张力和瘢痕收缩也可引起乳头内陷。 引起乳头凹陷最为常见的具体原因有如下几种： 1、衣着过于紧束。特别是女性在*胸部*发育期内衣过紧，很容易导致乳头凹陷。 2、乳罩使用不当。乳罩过小、过紧，使用过早，都会引起乳头凹陷。 3、乳头内陷与遗传也有一定关系，临床观察母亲及其母亲一代人中、姥姥有乳头凹陷史者，下一代患乳头内陷的可能比正常人要高。

原创：南方疝论坛 经历了太多太多的这样的病案，2016年11月在广州召开的第九届全国疝和腹壁外科会议上，中华医学会的有关组织（疝和腹壁外科学组）再次郑重的声明：目前国内医疗市场上仍有某些非手术治疗方法，如“疝的局部注射”等非手术治疗，既不符合科学原理，又给病患带来一系列并发症和副作用，应以摒弃。 详见：《成人腹股沟疝诊疗指南(2014年版))中华医学会外科学分会疝和腹壁外科学组，中国医师协会外科医师分会疝和腹壁外科医师委员会联合制订。中国实用外科杂志2014年第6期 在中山大学附属第六医院的疝和腹壁外科见到确有这样上当受骗的病人特别是儿童，经化验，这些注射治疗用的所谓的“医用胶水”就是超市里的502胶水。医生说：可总有人相信，总有人上当后方知，还有抱着的孩子，可怜天下父母抱一心！ 这是因为所谓的不开刀、不吃药“局部注射”方法，在腹股沟局部注射了一些物质（多为硬化剂、化学胶、生物胶等）后，不但不能治疗疝，而且注射后局部会局部产生炎症和疤痕化，给下一步的手术增加了手术难度和风险。 正如一位疝专科的资身教授所言：二十年前《中华小儿外科杂志》就发表过因为疝气局部注射后造成输精管损伤的论文，今天，可以说，成人的疝注射是为了骗钱，而小男孩的疝注射可能会造成断子绝孙！ 但是，这些简单的专业知识，病人和家人常常不知道、也不懂得的。无良的广告只会骗钱，就是谋财害命。我们呼吁有关主管和工商部门要制止这类非法的行动。对此，要有作为！